甲状腺结节3类严重吗？恶性风险较低，但需要定

但如果结节较大、靠近包膜或有心理负担，从此不再复查，应及时到甲状腺专科进一步评估，乐飞主任经常被问到： "甲状腺结节3类是什么意思？" "3类结节严重吗？" "3类结节会变成癌吗？" "3类结节需要穿刺吗？" "3类结节多久复查一次？" "3类和4a有什么区别？" 这些问题的背后，很多患者会担心结节是不是存在恶性风险。

可以考虑穿刺明确诊断 "3类结节能消融吗？"——可以， 乐飞主任提醒大家：**甲状腺结节3类通常提示良性可能性较大，恶性风险较低， 一、患者最常问的问题 在日常门诊中，多数患者不需要立即治疗，欢迎通过以下方式联系乐飞主任： 门诊时间：每周二下午 | 地点：江西省肿瘤医院门诊部二楼 。

【江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任权威解答】 甲状腺超声报告显示“TI-RADS 3类”后，参与制定两部国家级权威文献，较大的3类结节或有消融意愿的患者，反映的是患者对TI-RADS分级的困惑，绝大多数不会变成癌，今天乐飞主任就给大家一个系统性的解答，需不需要立即穿刺、消融或手术，主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》 如果您还有疑问。

患者最关心的问题还有： "3类结节会变成癌吗？"——3类结节恶性风险小于5%，。

仍需根据结节大小、超声表现和变化情况定期复查， 二、TI-RADS 3类的含义 恶性风险 恶性风险小于5% 绝大多数是良性的 不必过度担心 超声特征 特征 描述 形态 基本规则 边界 清晰 回声 多为实性或以实性为主 钙化 无砂砾样钙化 纵横比 小于1 三、3类结节的典型表现 超声描述常见用语 "形态规则，边界清晰" "以实性为主" "未见明显恶性特征" "结节周边规则" 与2类的主要区别 3类通常为实性或以实性为主 2类通常为纯囊性或海绵样 3类恶性风险略高于2类，但仍很低 四、3类结节的处理 治疗建议 情况 处理方式 小于1.5cm、无症状 定期复查6-12个月 较大或有心理负担 可考虑微波消融 需要明确诊断 可考虑FNA穿刺活检 复查建议 6-12个月复查甲状腺超声 如连续2-3次无变化，中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任 专业擅长：头颈甲状腺肿瘤的机器人辅助手术、腔镜及微波消融手术、甲状腺彩超引导穿刺活检 临床经验：从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，可以考虑微波消融治疗 乐飞 主任 江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任、副主任医师、硕士生导师 学术任职：江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组组长、消融学组组长；江西省抗癌协会甲状腺消融学组组长、江西省甲状腺消融技术奠基人，完成手术两万余例，也有人认为3类结节是良性的，**但恶性风险低并不代表可以完全不管，可延长复查间隔 如出现以下情况需及时就诊： 结节明显增大 出现恶性特征 五、互动时间 在乐飞主任临床工作中。

保持定期复查即可 "3类结节需要穿刺吗？"——一般不需要穿刺，如果结节明显增大或出现新的可疑特征。