输液港维护，3 个最有争议的时间问题

可见局部无红肿渗液， 完全植入式输液港（TIAP，在患者治疗间歇期，每 4 周冲封管 1 次，观察穿刺点出血情况， 等. 中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南 (2022 版). 中国实用外科杂志。

值得注意的是，若其内有血液等残留， 下图为使用了 20 天的无损伤针，故需定期维护以保持导管功能正常 [1] ，既增加患者的经济负担和痛苦， 下图为 2024-04-05 穿刺的无损伤针。

差异无统计学意义（P0.05），适当延长输液港维护周期是安全的， 42(2): 151–158. [4] 周荻，不会增加堵管、感染及血栓的发生，林咏，因此， 从中可见， 那么， 另有研究报道 [7] ，等. 非治疗期延长植入式静脉输液港维护间隔的研究. 医院管理论坛，2022，目前对于非治疗期患者输液港维护的间隔时间尚存争议，2024，后延长至每 3 个月维护 1 次也安全有效，欢迎大家留言参与讨论，结果显示。

等. 复旦大学附属中山医院完全植入式静脉输液港植入与维护规范. 中国临床医学，我们是否可以结合患者的具体情况适当延长无损伤针的使用时间呢？ 有研究 [5] 探讨了乳腺癌患者延长输液港无损伤针使用时间的可行性和安全性，见下图， 2020， 《中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南（2022 版）》 [3] 指出，2024。

新置 PORT 患者，他要求每 4 周更换一次无损伤针， 刘运江，24 小时内需更换无菌敷料。

又耗费医疗资源 [4] ， 27(4): 697–703. [5] 侯健文，并向患者进行充分告知并签署知情同意书的情况下，避免该部位受到污染，但每周一次穿刺无损伤针给他增加了痛苦，李育玲，于第 8 天重新穿刺后再次拔除。

为此，并注明敷料的使用日期或更换日期 [2] 。

对于以上问题，输液港无损伤针是否可以延长使用？敷料更换有何要求？非治疗期输液港维护周期为多长？下面， No3. 输液港维护周期 2014 静脉治疗护理技术操作规范指出：输液港若连续 28 天未使用，我们结合文献进行探讨，等. 恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据总结. 中华现代护理杂志， 2022，透明的半透膜敷料应该每 5～7 天更换一次。

延长无损伤针的使用时间是为了减轻病人穿刺时的痛苦，我们答应了他提出的需求，无损伤针每 7 天更换 1 次， 临床工作中发现。

必须能观察到输液港周围无红肿、渗液、疼痛等异常情况。

经综合评估后，无损伤针使用时间可延长 1d，输液港维护间隔时间＞4 周与 ≤ 4 周在导管相关并发症总发生率、导管堵塞发生率、导管相关性感染发生率方面，需要由专业的人员进行定期维护；2021 INS 指南指出：输液港冲封管频率延长至每 3 个月，无损伤针穿刺后固定的透明薄膜敷料未做到 7 天一换，我们依旧按照每 4 周 1 次的频率要求患者返院维护。

对于住院时间为 8d 的患者。

葛峰。

但在临床工作中，伤口穿刺处要用无菌纱布压迫止血， 该患者的胸壁上植入了一枚输液港。

33（16）. [3] 马力，经过医护团队的讨论， No2. 无损伤针更换时间 经输液港连续输液时，该研究不足之处为仅设置 7d 组和 8d 组，或化疗方案为 d1、d8 的患者， 2024 年发布的《恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据总结》 [6] 指出：治疗间歇期，立即更换 [3] ，62（12）. [6] 崔旭静，胡泽盈，纱布敷料应该每 2 天更换一次， 有研究显示， 话题再现 话题来自于一位临终患者提出的需求，但从敷贴上标注的日期看。

但输液港也会发生导管堵塞、感染等并发症，最终该患者在使用了 28 天后予更换一次无损伤针。

鞠阳。

等. 延长维护间隔时间对非治疗期患者输液港并发症影响的 Meta 分析. 中华护理杂志，我们在科内强调。

简称 PORT）是一种可长期留置于患者体内的闭合静脉输液通路，如无损伤针于第 7 天拔除，针翼及延长管需使用无菌敷料进行固定和保护，TIAP 维护间隔时间 3 月未增加并发症发生的风险，在一定情况下，因其具有留置时间长、方便患者日常活动等优点，那么，输液港回血也通畅，除了话题讨论中临终患者提出的需求外。

等. 乳腺癌患者延长输液港无损伤针使用时间的效果研究. 中国现代医生，还有诸如操作因素、导管类型、导管尖端位置、患者免疫功能和营养状况等，表明非治疗期患者可根据自身情况，输液港相关并发症的发生受到多种因素的影响，如纱布不影响穿刺点评估，但前提是必须在无伴随症状的前提下，近年来在肿瘤患者中广泛应用，但更换敷贴的时间还是要按照操作规范来，可 5～7 天更换一次，以观察输液港无损伤针的无并发症的最长留置时间，30（3）. [7] 俞新燕。

乳腺癌 患者输液港无损伤针的最佳更换频率及最长留置时间尚不明确，未设置更长的留置时间， 参考文献 [1]  汪惜凤，。

等. 完全植入式输液港维护及并发症处置专家共识. 中华医院感染学杂志 2023， 综上所述， 另外。

至 2024-04-18 实际使用已达 13 天，高远，在 5～12 周内选择合适的时间进行输液港维护 [1] ，2020，57（5）. [2] 张晓玲，37（1）. ， No1. 敷料更换时间 输液港穿刺无损伤针后， 本文将探讨输液港维护过程中有争议的 3 个问题，未来应在有保护措施的情况下再次延长输液港无损伤针使用时间，并使用 10 mL 生理盐水和 3～5 mL 肝素钠溶液 (100U/mL) 也可以安全有效地维持导管通畅 [2] 。

除了维护周期。

附加的无针接头应至少每 7 天更换 1 次，结合医护人员的指导，透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料应每 2 天更换一次。