Pathologien Gallenblase Sonographieatlas Erlangen

Große Gallenblasensteine Multiple kleine Gallenblasensteine Befunde Verändert sich die Zusammensetzung des Gallenblasensekrets ， die sich sonographisch rund undechoreich homogen darstellen. Sie sind wandständig，kann dieszu Komplikationen(Cholestase oder Cholangitis) führen. Gallensteine stellen sich typischerweise im Lumen der Gallenblase als echoreiche Kuppenreflexe mit einer dorsalen Schallauslöschung ( Schallschatte n) dar. Steine sind mobil ， d.h. folgen dem Lagewechsel des Patienten. Cholezystitis Befunde Entzündliche Prozesse der Gallenblase imponieren durch eine Veränderung der GB-Wand: Neben  Ödembildungen  mit extremen Wandverdickungen kommt es im Verlauf der Entzündung zu einer deutlichen  Mehrschichtung der Wand.  Akute Cholezystitis: mehrschichtige Wandverdickung 3mm unscharfe Abgrenzung zur Leber Obligat: durch Schallkopf Druckschmerz auslösbar sonographisches Murphy-Zeichen positiv! Cave: Schmerzlose Gallenblasenverdickung kann viele Ursachen haben， venöser Rückstau bei Rechtsherzinsuffizienz. Gallenblasenpolypen Befunde Kleine (wenige mm) Gallenblasenpolypen sind meist Cholesterolpolypen， nicht mobil bei Lagewechsel. Kein Schallschatten. Gallenblasenpolypen 1 cm sollten aufgrund des erhöhten Entartungsrisiko entfernt werden. Gallenblasenperforation Befunde freie Perforation: Perforation in die Bauchhöhle mit anschließender Peritonitis zur Leber hin gedeckte Perforationen (Bildbeispiel) sind häufiger. Sonographisch ist die Kontinuität der Gallenblasenwand unterbrochen. Neben der Perforationsstelle der Gallenblase zur Leber hin stellt sich ein echoarmes/echofreies Areal dar. Die Gallenblasenperforation ist ein hochakuter， lebensgefährlicher Zustand und muss umgehendtherapiert werden! ， können Gallensteine entstehen. Oft (80%) haben die Patienten keine Beschwerden und die Steine werden sonographisch als Zufallsbefund diagnostiziert. Geraten die Steine in den Gallengang， z.B. portale Hypertension，。