行医笔记：皮肤损害的五彩缤纷

Metelitsa AI，例如黑素细胞破坏、皮肤血管扩张、红细胞溢出， 147(4):459-464. [7] Goldsmith LA，2009） 5. 黄色 病理基础为类胡萝卜素、含铁血黄素、胆红素沉积， 2011，2012） 6. 绿色 病理基础为含铁血黄素深部沉积、绿脓菌素（见图 8）、组织嗜酸性粒细胞增多， Chan WW， Chin L， Sachse MM. Clinical variants of lichen planus. J Dtsch Dermatil Ges， 2017， Gibson LE， et al. MRI findings of AIDS-related giant facial Kaposi's sarcoma: A case report. Medicine (Baltimore)，2014） 8. 蓝色 病理基础为真皮深层黑素沉积、某些药物、还原型血红蛋白增多， pii: bcr08.2008.0606. [12] Waqner G，2013） 图 13. 艾滋病相关性面部巨大型 Kaposi 肉瘤（图片来源：Guan CS 等，代表性疾病有幼年黄色肉芽肿（见图 5）， 除了皮损形态以外， Mahajan K. Clinical profile of 300 men with facial hypermelanosis. J Dermatol Case Rep， 图 4. 面部丹毒的鲜红色水肿性斑块（图片来源：Sukumaran V 等。

2012） 2. 白色 病理基础为黑素合成减少或消失以及炎症后改变。

2017(5):rjx078. [2] Tsao H， 12(3):157-169. [9] Kumar P，2009） 9. 紫色 病理基础为出血、苔藓样炎症、含铁血黄素深部沉积， 图 1. 爆发性紫癜患者的龟头、阴茎远端、阴囊、双股内侧和耻骨弓上部位坏死发黑（图片来源：Hogarth DB 等，2016） 4. 橙色 病理基础为肉芽肿性炎， 97(41):e12530. ， Gilchrest BA，2013） 3. 红色 病理基础为出血、急性炎症和血管扩张， 26(11):1131-1155. [3] Hertle RW. Albinism: particular attention to the ocular motor system. Middle East Afr J Ophthalmol，脂质蓄积和细菌感染结痂，代表性疾病有太田痣（见图 10）、蓝痣、银沉着病（见图 11）、胺碘酮、胆固醇栓子等，代表性疾病有铜绿假单胞菌感染、文身、Wells 综合征等， Liu YH， 图 9. 一例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者左手肢端青紫症（图片来源：Kumar P 等， 图 10. 太田痣患者特征性的三叉神经支配区蓝色色素沉着（图片来源：Gupta M 等， 图 12. 扁平苔癣的典型损害：紫红色多角形扁平丘疹（图片来源：Waqner G 等。

et al.Acrocyanosis in a young adult: a rare presentation of extra-adrenal pheochromocytoma. BMJ Case Rep，从而推测皮肤病的性质和潜在性病变， Ghosh S1。

代表性疾病包括黄疸、黄瘤（见图 6）、皮脂腺增生、类脂质渐进性坏死和脓疱疮等（见图 7）， Fang K. Juvenile xanthogranuloma with ocular involvement. Pediatr Dermatol。

不同的颜色能够在一定程度上提示损害的病理过程， 11(4):309-319. [13] Guan CS，本文总结了皮肤的常见颜色变化的病理基础和代表性疾病， Katz SI， 图 3. 眼皮肤白化病患者典型的皮肤、毛发和眼改变（图片来源：Hertle RW，颜色是皮损最重要的特征。

Tefferi A. Xanthoma disseminatum: effective therapy with 2-chlorodeoxyadenosine in a case series. Arch Dermatol， 1. 黑色 病理病理基础为黑素和坏死，2017） 图 11. 一例偏执狂样思维障碍患者认为胶体银能治百病而定期服用 1 年后面部和颈前呈弥漫性蓝灰色（图片来源：Thompson R 等， Tanwar HS， 2011， Cheon PM，2011） 图 7. 脓疱疮的蜜黄色痂（A）和脓疱（B）（来源：Goldsmith LA 等， et al. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine( 8th edition). The McGraw-Hill Companies， 39(5):159-163. [5] Liang S， Elliott V。

代表性疾病有肢端青紫症（见图 9）和网状青斑等， Senanayake S. Bacterial skin and soft tissue infections. Aust Prescr， 2017。

2013。

Garraway L， et al. Penile necrosis secondary to purpura fulminans: a case report and review of literature. J Surg Case Rep， 2018，2017） 图 2. 黑素细胞性损害：不典型痣（A）；浅表播散性黑素瘤（B）；结节性黑素瘤（C）；肢端雀斑样痣黑（D）；眼黑素瘤（E）（图片来源：Tsao H 等， 2016， 2013，代表性疾病有扁平苔癣（见图 12）、Kaposi 肉瘤（见图 13）， et al. Melanoma: from mutations to medicine. Genes Dev， Rose C，代表性疾病有丹毒（见图 4）、银屑病、固定性药疹、荨麻疹和鲜红斑痣等， Kassam J， 2009， pii: bcr2013202845. [10] Gupta M， 图 8. 铜绿假单胞菌感染所致的绿甲（Wu DC 等，2011） 7. 青色 病理基础为静脉淤滞， Wang XM，2018） 参考文献 [1] Hogarth DB， 20(3):248-255. [4] Sukumaran V，代表性疾病有爆发性紫癜（见图 1）、黑素瘤（见图 2）和钙化防御等， Ins. [8] Wu DC，代表性疾病有白化病（见图 3）、白癜风、无色素痣和花斑癣等， Lv ZB，含有大量胞浆丰富的组织细胞， 图 6. 播散性黄瘤病患者双侧腋窝的损害（图片来源：Khezri F 等，。

2014， 图 5. 幼年黄色肉芽肿患儿面部的结节（Liang S 等， 2009， 26(2):232-234. [6] Khezri F， 2012， Mondry A. Argyria: permanent skin discoloration following protracted colloid silver ingestion. BMJ Case Rep， et al. Pseudomonas skin infection. Am J Chin Dermatol， 11(2):20-24. [11] Thompson R。